医生修改病历是背法的吗(医生修改病历是背法的吗知乎)

  一、医生修改病历是违法的吗

  (一)第一,《医疗意外处置条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗组织病历管理限定》的限定:严禁任何人涂改、虚构、隐藏、销毁、抢夺、窃取病历。

  (二)根据《医疗意外处置条例》第58条和《中华人民共和国执业医师法》第37条限定,前者限定:涂改、虚构、隐藏、销毁病历资料的医疗组织或者其他有关组织应“由卫生行政部门责令改正,予以警告;对负有职责的主管人员和其他直接职责人员依法予以行政处罚或者纪律处罚;

  二、病历修改与伪造的区别

  (一)病历修改与伪造的区别主要有以下几点:

  1、修改病历是合法的,因为由《病历书写基本规范》第7条和第8条规定知:“实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。”“上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。”所以修改病历是合法的。

  2、修改病历的意思是在病历上修改一些内容;伪造病历是完全做出一些假的病例,纯粹属于造假。

  三、修改病历应在多少小时内完成

  (一)根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下:

  1、对病危患者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。

  2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录。

  3、对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。

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