意外保险赔付流程-意外保险赔付流程及标准

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　　这里的“全险”是指：多次赔付的重疾 普通医疗 百万医疗 意外医疗 投保人豁免。

　　举例说明这份保险是如何理赔的，是如何降低我们的损失的。

　　某女士2018年买了“全险”，2020年3月因胸部剧烈疼痛，到医院检查为：冠状动脉狭窄，随即做了心脏介入式治疗，也就是放了两个支架，总共花费了12.5万元，合疗报销了3.2万元。

　　保险公司理赔情况如下：

　　1️⃣ 医疗费用理赔：合疗报销后剩余的9.3万元保险公司全部报销。

　　2️⃣ 轻症额外赔付：因为本次疾病符合合同规定的轻症疾病，所以额外赔付7万元。

　　3️⃣ 被保险人豁免保费：因为是轻症，所以公司根据合同豁免未交的18年主险保费5148×18=92664元。

　　所以这个客户本次合计理赔：

　　1️⃣ 报销医疗费用9.3万元

　　2️⃣ 轻症疾病赔付7万元

　　3️⃣ 豁免后期保费9.2万元

　　合计理赔：25.5万元，最重要的是这份保险继续有效。

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